国际公共卫生专家关键不在拐点要看以何标准确定疫情消灭

(抗击新冠肺炎)海外看战“疫”: 国际公共卫生专家称关键不在拐点,要看以何标准确定疫情消灭

中新社北京2月17日电 (郜晓文)美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风日前接受《中国慈善家》杂志专访时表示,中国除湖北外的各个省市发病人数持续多日连降,如果这样的情况再持续一个星期,则可以有把握地说,已经看到新冠肺炎疫情的拐点。但他同时强调,关键不在拐点,要看以何标准确定疫情消灭。

省人大代表、阳春市人民医院妇科主任熊锦梅认为,最新实施的疫苗管理法做到了四个“最”:最严谨的管理标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责,处罚力度的加大能够对疫苗造假等犯罪分子形成有效的震慑。

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省人大代表、广东省结核病控制中心主任周琳认为,将疫苗冷链配送和预防接种标准化建设纳入民生实事是对人民负责的态度。目前广东部分地市已实现全市冷链设备温度监测系统联网,但疫苗冷链配送系统建设仍不完善。

省人大代表、清远市妇幼保健院副院长胡庆兰表示,省政府牵头加强疫苗冷链体系建设非常关键,“对医疗单位来讲,是一件实事;对看病的群众而言,是一件好事”。

张作风指出,返程潮和复工都有可能引发新增病例的上升。他表示,返程的人是从全国各地回来的,特别是从高流行的省市回来的人是可能把病毒带回来的。但是,从另外一个方面来看,返程人员绝大多数都要经历两周的隔离。如果他们隔离期间没有发病,那么在此期间新发病人不会出现陡增。同样,复工也会对疫情防控产生一些影响,给人口流动性比较大的城市的防控系统带来较大压力。他强调,要特别关注没有症状的感染者的情况。

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疫苗对温度敏感,要保证疫苗安全、有效,从生产、贮存、运输、分发到使用的全过程必须在合适的温度下进行。实现全程冷链运输是保证疫苗品质的关键环节。

在代表委员们看来,推进疫苗冷链配送和预防接种标准化建设被列入十件民生实事,非常“接地气”。

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推进疫苗冷链配送和预防接种标准化建设。建设和改造90家市县级疾控中心疫苗冷链储存配送运输设施,为1300家以上预防接种门诊配置智能医用冰箱,实现1300家以上预防接种门诊数字化,提升疫苗使用管理和预防接种服务水平。

“我希望疫苗接种能够更加人性化。”赵淦森是两个孩子的爸爸,他说,人多嘈杂的环境让孩子的心情更紧张,希望接种点可以布置得更温馨。赵淦森还建议,可利用“天河二号”超级计算机等新一代信息技术,通过大数据、人工智能和超级计算等开展精准的疫苗研发,缩短疫苗研发周期,降低研发成本,让“互联网+”技术更好地服务人类健康。

张作风表示,所谓出现拐点就是新增病例出现最高点后持续下降一定的时间。这个“一定的时间”要看怎么界定。如果定在7天的话,可能很多地方的拐点已经到来。保守一点可以定在14天,这样看到的拐点比较平稳。如果连降的情况再持续一个星期,则可以有把握地说,已经看到新冠肺炎疫情的拐点。

疫苗问题是代表委员关注的热点,在保证疫苗安全的基础上,疫苗短缺、处罚力度、接种体验等也是代表委员们关注的话题。

1月14日上午,广东省十三届人大三次会议开幕,2020年省十件民生实事新鲜出炉,推进疫苗冷链配送和预防接种标准化建设被列入其中。

省政府工作报告明确提出,推进疫苗冷链配送和预防接种标准化建设。建设和改造90家市县级疾控中心疫苗冷链储存配送运输设施,为1300家以上预防接种门诊配置智能医用冰箱,实现1300家以上预防接种门诊数字化,提升疫苗使用管理和预防接种服务水平。

关于气温对新冠病毒的影响,张作风表示,有观点认为,春暖花开会导致病毒消失。参照SARS流行的情况,2002年11月份就开始了,真正结束流行是在2003年7月初,整个时间跨度将近8个月。所以,气温对新冠病毒影响的预测可能不准。因为在新加坡、马来西亚、菲律宾、香港、广州等比较热的地方,还有发病。洛杉矶现在也已经是春暖花开了,但还是有病人。所以不能松懈,要严阵以待。

“疫苗安全这个落脚点非常实在,是大家都关心的话题。”省政协委员、华南师范大学计算机学院副院长赵淦森说,疫苗冷链的“小切口”推动了疫苗安全的进步,是关注民生的体现。

省政协委员、广州航海学院航运经贸学院副院长葛春凤认为,我国的物流冷链化程度还不高,推动疫苗冷链配送还有助于推动行业整体进步。

省人大代表、广东省律师协会副会长刘涛建议,提高基层预防接种人才专业素质,保证疫苗接种安全。

代表委员们认为,不仅在运输和储存环节要做好,疫苗的“智能化溯源”也非常重要。

据悉,专注于远程同传翻译的译牛科技在2020年3月5日正式对外发布了新一款SaaS产品 eNewie RSI for Webcast。

张作风认为,疫情会否转化为世界大流行很难讲,因为各个国家对这个疾病的重视程度不一。他表示,控制疫情的蔓延,不是中国一个国家面临的挑战。如果没有世界共同合作努力的话,单靠中国也是不容易做好的。

●南方日报记者 卞德龙 朱晓枫 黄锦辉 马立敏 郜小平 黄叙浩 黄堃媛 黄舒旻 韩安东 欧楚欣 郭佳灵 李欣 梁涵

胡庆兰建议,可以使用数字信息化的手段,让每支疫苗从出厂、配送、储存、接种、销毁等全程可追溯。省政协委员、广东省中医院急诊科主任丁邦晗则建议,做好疫苗接种后的反馈制度建设,跟踪接种疫苗后是否达到预防效果。

改造疫苗冷链储存运输设施、配置智能医用冰箱、预防接种数字化……代表委员们表示,通过疫苗全流程硬件和软件上的“双升级”,疫苗安全性有了更高的保障。

谈及中国疾病防控体制和机制的进一步改进和完善,张作风表示,要培养高层次的公共卫生及流行病学专家;加强各个公共卫生学院的急性传染病(或新发传染病)的教学和科研;加强新发传染病的国际交流;在各级疾控中心增设急性传染病配套的预备队伍;要信息透明,允许流行病学专家发表意见,允许医生们讨论;尊重病人和家属的隐私,在治疗和隔离过程中,要给予人文关怀。

省人大代表、广州市海珠区沙园街社区卫生服务中心主任刘世兴则表示,基层医疗机构要加强预防接种规范化建设,并强化落实“三查七对”制度,确保接种安全。

张作风表示,应加强世界各国之间的合作,邀请对新发传染病有经验的专家到中国来一起参与防控。第二,当前紧要的是在诊断试剂上的合作,因为诊断试剂的敏感性、特异性不够的话,会造成假阳性或者假阴性的情况出现,所以最好通过各国合作来优化诊断试剂。第三,开始做血清抗体的研究。(完)

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“现在更重要的一个问题,并不是要看疫情拐点,而是要看以什么样的标准确定彻底地消灭新冠肺炎。”张作风说,对于一个新发传染病的控制,世卫组织的标准是,最后一个病人治疗完毕以后,在两个潜伏期内(28天)没有出现新的病人,可以宣布疫情完全结束。但这是一个非常艰巨的任务。第一,发病要持续下降到零。第二,要认真治疗所有住院的病人,让他们尽快康复,直到最后一个病人,而且要再等待两个潜伏期。所以现在的任务非常艰巨。

关于病毒会不会变异的问题,张作风称,到目前为止还没有看到有明显的变异。但是如果有变异的情况,这个病毒的毒力可能会出现上升或下降。按照病毒和人共存的假设,很多病毒学家都认为病毒在传播过程中,它也需要生存,毒力会逐渐下降,下降到最后可能就像流行性感冒。希望这是最好的结局。

省人大代表、广州市第一人民医院院长曹杰介绍,疫苗对温度敏感,所以在运输、储存方面需进行严格把关,运输流程监管是保障疫苗质量的重要环节。

省政协委员、中山大学附属第一医院护理部主任成守珍也表示,希望在疫苗生产、制作、配送、接种全流程都是安全、方便、快捷、有保障的。

省政协委员、暨南大学附属第一医院麻醉科行政副主任彭雪梅说,在“建设和改造90家市县级疾控中心疫苗冷链储存配送运输设施”等细致的目标中,她感受到了省政府对疫苗安全的高度重视以及实现目标的信心和决心。

省人大代表、罗定市人民医院儿科主任李黎非常关注疫苗的供给问题。“在广东部分地市,时常会出现疫苗供给不充分的难题,有的适龄儿童不得不推迟接种时间。”她呼吁,应建立疫苗短缺预警机制,保证疫苗的储存量,并通过多渠道公示疫苗供应情况、优化预约服务和集中接种等方式,提高预防接种服务可及性。

“疫苗安全工作做好了,百姓才更有信心,更有安全感。”彭雪梅说,疫苗安全体现在全链条上,采购、存储、运输、注射等环节一个都不能出问题。

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